体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创治疗手段，副作用小，并发症少，已成为治疗肾结石等病症的重要疗法   

     近几年新型设备可输出较为柔和的体外冲击波，用于肌肉系统中疼痛激发区的治疗   

     临床研究显示，冲击波对骨关节、肌肉疼痛性疾病有显著治疗作用，但作用机制尚不很清楚   

     临床研究发现冲击波能明显缓解炎症局部红肿，减轻炎症渗出和炎症细胞浸润，改善症状、减轻疼痛，对局部组织无明显损伤

     机制总结：

• 促进β-内啡肽产生：冲击波处理可提高血清内啡肽水平，并可维持较长时间

• 抑制疼痛因子释放：冲击波可抑制PGE2、5-HT等疼痛因子的释放（局部组织PGE2降低24.7%，5-HT降低44.2%）

• NO调节作用：冲击波促进NO从白细胞、内皮细胞释放，扩张局部微血管，有利于炎症消散

• 直接抑制效应：冲击波治疗后即刻观察，炎症局部PGE2、5-HT释放显著降低

     研究总结：

     冲击波处理有明显减轻局部炎症反应、加速炎症吸收消散的效应，从而改善症状、减轻疼痛。其机制与促进β-内啡肽产生、抑制PGE2和5-HT等疼痛因子释放有关。NO在冲击波治疗中也发挥重要调节作用，但其确切效应尚需进一步探讨。

本文相关内容引用：周迪远, 陶惠红, 杨耀琴, 茅凌洲, 蔡新宇, 丛锐军, 段婷慧, 郝振宏, & 莫向荣. (2017). 体外冲击波对肌肉骨骼痛症的抗炎镇痛机制. 中国医药指南, 15(7), 618-621.

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